老人ホームの種類と違い——
特養・老健・有料老人ホームをわかりやすく解説

「そろそろ施設を考えたほうがいいかもしれない」——そう思ったとき、まず壁になるのが施設の種類の多さではないでしょうか。特養、老健、有料老人ホーム、グループホーム……名前を聞いたことはあっても、何がどう違うのか、すぐにはわかりません。

私は訪問介護と老人保健施設（老健）で長年スタッフとして働いてきました。その経験から感じるのは、「施設の種類を正しく知るだけで、探し方がぐっとスムーズになる」ということです。この記事では、主な施設の特徴と違いを比較表も使ってわかりやすく整理します。

施設を探す前に：まず「地域包括支援センター」に相談を

現場で働いていると、情報不足のまま動いているご家族の多さを感じることがあります。施設探しを始めるとき、どこに相談すればいいかわからず迷ってしまう方がとても多いのです。

実は施設探しの前に立ち寄るべき場所があります。それが「地域包括支援センター」です。

地域包括支援センターに相談することで、「今の状態にはどんな施設が合っているか」「介護保険の申請は済んでいるか」「まず在宅でできることはないか」といった観点から、整理して考えることができます。施設に電話する前に、一度ここを訪ねることをおすすめします。

そもそも「施設か在宅か」で迷っている方へ

施設の種類を調べる前に、「そもそも施設に入れるべきか、在宅で介護を続けるべきか」で迷っている方も多いと思います。これは家族によって正解が違うので、一概には言えませんが、判断の目安になるのは主に次の3つです。

• 介護度：要介護度が高くなるほど、在宅での対応が難しくなることがあります
• 家族の介護力：同居家族がいるか、日中に介護できる人がいるか
• 本人の希望：できれば自宅にいたいか、施設での生活に抵抗がないか

「今すぐ施設でなくても、訪問介護やデイサービスを使いながら在宅を続ける」という選択肢もあります。在宅介護について詳しくは在宅介護カテゴリをご覧ください。施設を検討している方は、このまま読み進めてください。

主な施設の種類と特徴

老人ホームは大きく「公的施設」と「民間施設」に分かれます。公的施設は費用が安いぶん入居まで時間がかかることがあり、民間施設はサービスが充実している反面、費用が高めになる傾向があります。

※費用はあくまで目安です。地域・施設のグレード・要介護度によって異なります。

各施設の特徴をもう少しくわしく

特別養護老人ホーム（特養）

「特養」は、要介護3以上の方が入居できる公的施設です。費用が安いため人気が高く、数か月〜数年の待機が必要になることもあります。急いで施設を探しているケースには向きませんが、長期的に安く安心して過ごせる環境を求める方には最適です。申し込みは複数施設に同時に出すことができます。

介護老人保健施設（老健）

「老健」は、病院と自宅の中間的な位置づけの公的施設です。医師・看護師・リハビリスタッフが常駐しており、在宅復帰を目標にリハビリを受けるための施設です。原則として長期入居は想定されておらず、3〜6か月を目安に在宅か次の施設への移行が求められます。「退院後、すぐには自宅に帰れない」という状況での一時的な受け皿としてもよく使われます。

介護付き有料老人ホーム

民間が運営する施設で、介護サービスが施設内で一体的に提供されるのが特徴です。要支援から受け入れている施設も多く、特養のような長い待機がなく入居しやすいのがメリットです。費用は公的施設より高めですが、個室・サービス内容・食事の質など、施設によって大きく異なります。見学して比べることが大切です。

グループホーム

認知症の方を対象とした、少人数（5〜9人程度）の共同生活施設です。スタッフと一緒に料理・洗濯・掃除などをしながら、できる限り自分らしい生活を続けることを大切にしています。大規模施設とは異なる家庭的な雰囲気があり、認知症ケアの観点から適している方も多いです。

どんな状況に、どの施設が向いているか

実際には「特養の空きを待ちながら、いったん老健に入る」というケースも多くあります。1つの施設に絞らず、並行して動くことが大切です。

まとめ

施設の種類がわかれば、次は「費用」「立地」「サービス内容」を比べる段階に進めます。まずは複数施設の資料を取り寄せて、じっくり比較するところから始めてみましょう。